儿童头疼性癫痫病

时间：2014-10-30 13:09:16

儿童头疼性癫痫病儿童癫痫(羊癫疯)是癫痫(羊癫疯)类型中很为常见的一种，儿童癫痫(羊癫疯)一旦发作，会出现很多不一样的症状表现，其中有一种叫做头痛性癫痫(羊癫疯)，其症状表现为头痛为主，而头痛正是一种很常见的症状表现，怎么正确的去判断儿童头痛性癫痫(羊癫疯)呢?

诊断头痛性癫痫的关键是先确定是否为癫痫,这就需要依据病史与包括EEG 在内的辅助检查结果进行判断。以头痛为主诉就诊的儿童十分常见, 但确定其性质比较困难,首先是难以获得有关头痛性质的准确描述,其次家长由于溺爱孩子常夸大症状的严重性,而医生对头痛性癫痫的诊断标准掌握不严格,致使头痛性癫痫诊断的扩大化。

因此，要求临床医生应仔细询问病史，客观地进行分析。本组患者68例诊断为偏头痛,这与Chu等[3]报道的104例7岁以下发作性头痛患者中,偏头痛占75% 的结果相近。癫痫与偏头痛均为发作性疾病,虽有许多相似之处,但二者的病理生理机制不同,临床表现也不尽相同。

一般头痛性癫痫常突然发作,持续时间短于5分钟,常伴意识丧失或发作后状态,发作时EEG常有异常改变[4],而本组患者发作持续时间很短1小时,很长超过24小时,发作时均无意识丧失或发作后状态,其中48例在头痛发作时进行EEG描记,其结果均不支持头痛性癫痫的诊断。

34例诊断为儿童神经性头痛,这部分患儿头痛多无固定部位,无规律,变化较多,常因劳累或生活不规律而发作,且平素比较娇惯,常借头痛以拒绝家长合理的要求，经心理疏导及暗示治疗症状基本消失。后颅窝肿瘤多见于儿童,有时可只表现为头痛。因此,对就诊患者应进行详细检查,本组患者经多次检查均未发现肿瘤。

一般头痛性癫痫(羊癫疯)常忽然发作，持续时间短于5分钟，常伴意识丧失或发作后状态，发作时脑电图常有异常改变，发作持续时间很短1小时，很长超过24小时，发作时均无意识丧失或发作后状态，脑电图对头痛性癫痫(羊癫疯)的诊断有重要价值，但脑电图表现与年龄有一定关系，不同的年龄具有不同的脑电图特点。此外，如患儿年龄过小，差，且描记时间过长儿童易犯困，慢波将明显增多。

偏头痛发作期与间歇期脑电图异常可达29%～73%，其中一些呈癫痫(羊癫疯)样波，正常儿童脑电图可有2%的局灶性癫痫(羊癫疯)样波，而在偏头痛可达9%，这可能与偏头痛引起脑部缺血，导致轻微脑损害有关，经过对诊断为头痛性癫痫(羊癫疯)患者的资料分析、病史、体格检查、诊断、治疗并随访，以证明头痛性癫痫(羊癫疯)在临床上极为罕见。故以头痛为主诉的儿童，不应轻易诊断为癫痫(羊癫疯)，从而给孩子和家长带来不必要的心理负担，影响孩子的升学、就业以及婚姻等。

儿童头疼性癫痫病由于头痛的诱因不一定是癫痫，所以不要轻易诊断为癫痫发作，要及时送往医院进行治疗!疗癫痫要到正规的医院治疗。小儿的组织器官柔嫩，功能不完善，对抗癫痫药的吸收、分布、代谢、排泄等都不同于成年人，用药过程要根据这些特点来斟酌分析灵活应用，强调个体化，控制副作用，采用综合疗法，标本兼治。